更多的研究敦促抗抑郁心脏病的风险


作者:Roxanne Khamsi医学专家呼吁进一步研究抗抑郁药如何影响冠心病患者这项呼吁是在对心脏病患者进行初步研究后,意外地发现患者面临更大的死亡风险但专家强调,抑郁症本身是心脏病患者的一个风险因素,并说医生不应该停止为需要抗抑郁药的人开处方美国俄亥俄州立大学公共卫生学院的流行病学家Amy Ferketich表示,一类被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药“经常用于抑郁心脏病患者并被认为是安全的”她的研究表明,抑郁症似乎可以提高体内炎症分子的水平其他科学家发现,抑郁症会改变血小板,使血小板更粘,也许更容易形成团块科学家还将抑郁与其他心血管危险因素联系起来,如肥胖和吸烟增加最新研究的结果令人惊讶,因为早期的研究表明抗抑郁药实际上可以降低心脏病患者的死亡风险例如,最近对1800名患有心脏病的抑郁症患者的调查显示,服用SSRIs的人死于所有原因的风险降低了43%(Archives of General Psychiatry,vol 62,p792)在最新的研究中,美国北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学的James Blumenthal及其同事招募了900多名患有冠状动脉疾病的患者 - 其中一些人并未患有抑郁症 - 并且平均随访了三年研究组中约有五分之一服用抗抑郁药,其中66%为SSRIs他们发现服用抗抑郁药的患者死亡的风险比不服用抗抑郁药的患者高55% “这足以引发问题,”美国纽约州精神病学研究所的亚历山大·格拉斯曼说,尽管他强调这项研究涉及“微小数字”,并且需要更大的后续行动 Ferketich对此表示赞同:“这很有趣,应该肯定会得到跟进”对杜克大学数据的进一步分析主要集中在抑郁患者身上,无论他们是否服用抗抑郁药这表明药物的使用与死亡风险之间的联系不那么显着布卢门撒尔认为,这可能表明潜在的抑郁症本身可能使患者倾向于使药物增加风险研究人员自己注意到该试验不是随机或安慰剂对照的因此,虽然研究结果表明抗抑郁药与心脏病患者风险增加之间存在联系 - 应该加以研究 - “暗示因果关系是错误的”,布卢门撒尔强调他说,在知道更多知识之前,医生应该继续开抗抑郁药,
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